Determinantes de la calidad de vida relacionada con la salud oral en adultos mayores de un centro diurno costarricense: Resultados de un estudio piloto / Oral Health-Related Quality of Life Determinants in the Elderly from a Costa Rican Day Center: Findings of a Pilot Study

Resumen: El cambio de la distribución demográfica en Costa Rica establece a las personas adultas mayores (PAM) como una prioridad de salud pública. La salud oral es un indicador multidimensional, que incluye dimensiones biológicas, sociales y psicológicas. En este campo de investigación, además de utilizar las medidas de morbi-mortalidad, se ha dado una importancia a distintos indicadores que pretenden aproximar otras dimensiones subjetivas. Dentro de estas, la calidad de vida toma cada vez más importancia. Este estudio pretende identificar los principales determinantes de la Calidad de Vida Relacionada con la Salud Oral (CVRSO) en PAM de un centro diurno del cantón de Desamparados en San José, Costa Rica. Se trata de un estudio descriptivo transversal de tipo observacional realizado entre 2018 y 2019. La CVRSO, se midió a través del instrumento GOHAI (General/Geriatric Oral Health Assesment Index). Como variables independientes se incluyeron las sociodemográficas, socioeconómicas, de morbilidad, comportamientos de salud y consumo de medicamentos. Se realizaron análisis bivariados con las pruebas no paramétricas de Wilcoxon, Kruskall-Wallis y Spearman, utilizando el paquete estadístico STATA 14. Este estudio revela que existen diferencias de promedio al comparar la CVRSO y los determinantes demográficos, socioeconómicos, de morbilidad, toma de medicamentos y comportamientos de salud. Los mayores de 80 años, las mujeres, aquellos con niveles superiores de escolaridad, de ingresos altos, sin edentulismo, con niveles bajos de xerostomía, sin enfermedades, que no toman medicamentos, que no fuman, hacen deporte, que no meriendan y que consumen moderadamente azúcares, son aquellos que reportan una mejor CVRSO comparados a sus contrapartes.

Abstract: The change in the demographic distribution of Costa Rica establishes the elderly as a public health priority. Oral health is a multidimensional indicator, which includes biological, social, and psychological dimensions. Besides using measures of morbidity and mortality, different indicators seek to approximate other subjective dimensions. There is an increasing interest in analyzing the role of quality of life on health. This study aims to identify the main determinants of Oral Health-Related Quality of Life (OHRQL) in the elderly attending a day center in the city of Desamparados (San José, Costa Rica). This is a descriptive cross-sectional study ran between 2018 and 2019. OHRQL was measured via the General / Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). As independent variables, sociodemographic, socioeconomic, morbidity, health behaviors, and drug consumption were included. Bivariate analyzes were performed using the Wilcoxon, Kruskall-Wallis, and Spearman non-parametric tests, using STATA 14. This study revealed differences in GOHAI scores according to demographic, socioeconomic, morbidity, medication, and health behaviors. Those over 80 years old, women, with higher levels of education, high income, without edentulism, with low levels of xerostomia, people without diseases, who do not take medication, who do not smoke, play sports, do not snack and who consume moderately sugars, are those that report a better OHRQL compared to their counterparts.

Comparison of two oral health-related quality-of-life measures in elderly patients: the influence of missing teeth, and socio demographic factors / Comparação entre dois instrumentos de avaliação de qualidade de vida em pacientes idosos: a influência da perda de dentes e fatores sociodemográficos

Objective: The Oral Health Impact Profile-14 (OHIP14) and the Geriatric/General Oral Health Assessment Index (GOHAI) have never been compared to a group of the same subjects in the Brazilian population. The aim of the study was to compare the OHIP-14 and GOHAI measures. Material and Methods: 129 independently living people over the age of 60 were included in the study. The GOHAI and OHIP-14 measures were used. Other variables were included: age, gender, education, number of missing teeth, annual household income and frequency of dentist visits. Results: The mean age of respondents was 65 years. The internal reliability (Cronbach's alpha) showed a high internal consistency for both measures. Spearman's rank correlation coefficient between the GOHAI and OHIP-14 scores was 0.73. Using the additive method of creating scores, none of the respondents had the GOHAI score of zero, indicating no impact from oral conditions, while 9.3% of them had an OHIP-14 score of zero. Dental status, age, gendler and frequency of dental visit were significantly associated with the results ofthe GOHAI and the OHIP-14 (Kruskal­Wallis test, Mann­Whitney U test). Conclusions: There was a strong correlation between the GOHAI and the OHIP14. Both instruments demonstrated good discriminant properties and helped capture the respondents' oral health problems. (AU)

Objetivo: O Perfil de Impacto na Saúde Oral-14 (OHIP14) e o Índice Geral de Avaliação de Saúde Oral em Geriatria (GOHAI) nunca foram comparados a um grupo dos mesmos sujeitos na população brasileira. O objetivo do estudo foi comparar as medidas OHIP-14 e GOHAI. Material e Métodos: 129 pessoas independentes com idade superior a 60 anos foram incluídas no estudo. Foram utilizadas as medidas GOHAI e OHIP-14. Outras variáveis foram incluídas: idade, sexo, escolaridade, número de dentes ausentes, renda familiar anual e frequência de visitas ao dentista. Resultados: a média de idade dos entrevistados foi de 65 anos. A confiabilidade interna (alfa de Cronbach) mostrou uma alta consistência interna para ambas as medidas. O coeficiente de correlação de Spearman entre os escores GOHAI e OHIP-14 foi de 0,73. Utilizando o método aditivo de criação de escores, nenhum dos entrevistados obteve pontuação zero no GOHAI, indicando nenhum impacto das condições bucais, enquanto 9,3% deles tiveram pontuação zero no OHIP-14. O estado dentário, a idade, o sexo e a frequência da visita foram significativamente associados aos resultados do GOHAI e do OHIP-14 (teste de Kruskal-Wallis, teste de Mann-Whitney U). Conclusões: Houve uma forte correlação entre o GOHAI e o OHIP-14. Ambos os instrumentos demonstraram boas propriedades discriminantes e ajudaram a capturar os problemas de saúde bucal dos entrevistados. (AU)

Relationship between gender, income and education and self-perceived oral health among elderly Mexicans. An exploratory study / Relação entre gênero, renda e educação com a autopercepão da saúde bucal em idosos mexicanos. Um estudo exploratório

The aim of this study was to identify the relationship between sociodemographic factors and self-perceived oral health (SPOH) among the elderly. A cross-sectional, exploratory examination of 150 elderly subjects whose ages ranged from 60-86 was conducted. These subjects used the Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI) to assess their SPOH. In addition, sociodemographic data were collected from study participants. Data were analyzed using Student's t-test, the examination of odds ratio (OR) of logistic regression analysis, the chi-square test, and analysis of variance (ANOVA). The mean decayed, missing, and filled teeth (DMFT) index for the study participants was 20.1 ± 5.8; 21.3% of subjects were edentulous, and 69.3% of subjects wore removable dentures. 62.7% of study participants had poor SPOH (defined as GOHAI score <44). Poor SPOH was significantly more frequent among males (OR = 2.72, 95% CI: 1.03-7.13, p < 0.05), low-income individuals (OR = 2.7, 95% CI: 1.3 -5.8, p < 0.01), and subjects with less education (OR = 2.26, 95% CI: 1.1-4.6, p < 0.05) than among the overall subject population. The findings suggest that gender (male), low income and low educational levels have a significant influence on the self-perceived oral health status of elderly individuals, irrespective of tooth loss.

O objetivo deste estudo foi identificar a relação entre os fatores sociodemográficos com a autopercepção da saúde bucal (SPOH) em idosos. Realizou-se um estudo transversal exploratório de 150 idosos. Para avaliar a sua percepção da saúde bucal utilizou-se o Geriatric Oral Assesment Index (GOHAI) e também foram coletados dados sociodemográficos. Os dados foram analisados utilizando o teste T Student, a razão de chances (OR) de análise de regressão logística, o teste Chi Quadrado (p < 0.05) e análise de variância ANOVA. A média do índice de dentes cariados, perdidos ou obturados (CPO-D) dos participantes no estudo foi de 20.1 ± 5.8; 21.3% foram edêntulos e 69.3% eram portadores de prótese removível. O 62.7% dos participantes no estudo teve pobre autopercepção da saúde bucal (definida com uma suma de GOHAI < 44), a qual foi significativamente mais frequente nos homens (OR = 2.72, 95% Cl: 1.03-7.13, p < 0.05), com baixa renda (OR = 2.7, 95% Cl: 1.3 - 5.8, p < 0.01), e com menor escolaridade (OR = 2.26, 95% Cl: 1.1-4.6, p <0.05) do que entre a população em geral. Os resultados presentes sugerem que nos idosos a baixa renda e a menor escolaridade têm influência significativa na autopercepção da saúde bucal, independentemente da perda dentária.

Salud bucal y calidad de vida oral del adulto mayor, Hogar de Ancianos “Salvador Aguirre” Tegucigalpa M.D.C, Honduras. II Semestre 2012 / Oral health and quality of life of elderly oral, Nursing Home \"Salvador Aguirre\" Tegucigalpa, Honduras. II Semester 2012

Estudio Cuantitativo, descriptivo de corte transversal. Se encontró que los Procesos Destructivos NO Cariosos, tales como la Atrición, la Abrasión y la Abfracción están representando un verdadero problema, al igual la Migración Dental. No hay mucho porcentaje de alteración en las papilas gustativas y la mayoría no presentan xerostomía. La mayoría de esta población nunca practicó hábitos de comportamiento nocivo o sea que nunca tuvieron contacto con sustancias como el tabaco y el alcohol. La higiene bucal de los adultos mayores es deficiente, denotándose esto en los altos porcentajes de no tener buenas prácticas, las mejores oportunidades ni el mejor acceso a la atención odontológica, convirtiéndose esto en un problema por el orden económico. Los adultos mayores ingresados en este hogar de ancianos en estos momentos están padeciendo más de IRAS tal vez por la estacional de la época, al parecer las demás enfermedades se presentan porcentualmente más estables en su comportamiento. El Índice CPO-D en esta población de adultos mayores es de 26 (CPO – D=26), siendo el componente “Perdido” el que más aporta al índice (17.4 o 66.9%); señalando que el componente “obturado” es de 0.3, o sea que esta población no ha sido favorecida con ninguna intervención odontológica,Estos adultos mayores se encuentran en una Escala de Severidad del CPO-D de “Grave” (CPO-D=26). La Calidad de Vida Oral percibida y obtenida mediante el índice GOHAI, indica un nivel de calidad de vida oral “Bajo” (GOHAI=36)

Associação entre alterações do estado nutricional, perda dentária, uso de prótese e autopercepção das condições bucais de idosos no município de São Paulo: Estudo SABE ( 2000 e 2006) / Association between changes of nutritional status, tooth loss, use of dental prosthesis and self-perceived oral health among elderly people in São Paulo city SABE Survey (2000, 2006)

Objetivo: Verificar a associação entre alterações do estado nutricional, perda dentária, uso de prótese e autopercepção das condições bucais em uma coorte de idosos, segundo sexo e idade. Métodos: Foram analisados idosos (≥ 60 anos), de ambos os sexos, do Estudo SABE: Saúde, Bem-estar e Envelhecimento, epidemiológico, de base domiciliar, realizado no município de São Paulo, em 2000 e 2006. As variáveis de estudo foram: alterações no estado nutricional-segundo Índice de Massa Corporal (IMC), considerando baixo peso (≤ 23 kg/m²), peso adequado para estatura (> 23 e < 28 kg/m²) e excesso de peso (≥ 28 kg/m²), em 2000 e 2006; perda dentária (< ou ≥ 16 dentes); uso de prótese dentária (sim/não); autopercepção das condições bucais, segundo Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI), considerando más condições bucais (GOHAI <50 pontos), regulares (GOHAI de 51 a 56 pontos) e boas (GOHAI de 57 a 60 pontos), sexo e grupos etários (60-74 e ≥ 75 anos), em 2000. Verificou-se a associação por meio do teste de Rao-Scotte da análise de regressão logística multinomial (p<0,05 e IC95%), utilizando o programa estatístico STATA 10.1. Resultados: De 773 idosos analisados, 59,94% eram mulheres e 80,55% do grupo 60 a 74 anos. Identificou-se diminuição da proporção de idosos com excesso de peso (37 para 29%) e aumento daquela com baixo peso (16 para 26%). Verificou-se menor risco para excesso de peso em 2006, aqueles que apresentaram peso adequado, em 2000 e referiram condições bucais regulares [RR = 0,31 (0,14-0,69)], e maior risco para peso adequado em 2006, nos homens, que apresentaram excesso de peso em 2000 [RR = 2,23 (1,09-4,55)]. Conclusão: Constatou-se associação entre alterações do estado nutricional, condições bucais regulares, segundo a autopercepção, e sexo masculino, em 2000 e 2006.

Objective: To investigate the association between changes of nutritional status and tooth loss, use of dental prost hesis and self-perceived oral health among elderly people, by gender and age. Methods: The sample consisted of 773 elderly people (≥ 60 years) community-dwelling, both genders, participants of Health, Well being and Aging Cohort Study (SABE Survey),epidemiological, home-based, from the city of São Paulo, from 2000 to 2006. The variables analyzed were: changes of nutritional status: by body mass index (BMI-kg/m²), considering underweight (≤ 23 kg/m²), appropriate weight for height (> 23 and <28 kg/m²) and overweight ( ≥ 28 kg/m²), to 2000 from 2006; tooth loss (

Autopercepção da condição de saúde bucal em idosos institucionalizados e não institucionalizados / Self-perception of oral health condition of the institutionalized and non institutionalized elders

Este estudo avaliou a autopercepção das condições de saúde bucal em idosos institucionalizados ou não, por intermédio da aplicação de um exame bucal e um questionário composto por três partes: dados demográficos, saúde geral e o índice GOHAI. A amostra foi de 96 indivíduos com 60 anos ou mais, residentes em Fortaleza, CE, Brasil, dividida em G1 - idosos institucionalizados (n=48) e G2 - idosos não institucionalizados (n=48). Apesar de 84,4 por cento dos idosos acreditarem que sua saúde está excelente ou razoável, a média de dentes presentes foi de 3,9 nos dois grupos, constatando-se uma população predominantemente de edêntulos. Dentre eles, 47,9 por cento usavam prótese total superior e 26 por cento inferior. A média do GOHAI foi de 17,53, qualificando como negativa a saúde bucal, e não houve diferença entre os dois grupos em relação aos aspectos físicos e psicológicos.

This study evaluated the self-perception of oral health condition of institutionalized and non institutionalized elder population using a oral examination and a questionnaire divided in three parts: demographic data, general health and the GOHAI index. A total of 96 individuals above 60 years old living in Fortaleza, Brazil, were interviewed. They were divided in two groups, G1 - institutionalized (n=48) and G2 - non-institutionalized (n=48). The mean age of the study population was 69,8 years (SD 7,5) and 70,8 percent of the interviewed were woman. 62 percent had some type of medical treatment in the last year, and despite the fact that the majority (84.4 percent) of the elders thought that their general health was good or regular, the average number of teeth presented was 3.9 in both groups. Among them, 47.9 percent were using superior prosthesis and 26 percent inferior prosthesis. The GOHAI average was 17.53 qualifying as negative the self-perception of oral health. There was no difference between the two groups regarding physical and psychological aspects.

A cross-sectional study of oral health-related quality of life of Piracicaba's elderly population / Qualidade de vida pela saúde bucal em uma população de idosos do município de Piracicaba: um estudo transversal

Purpose: This paper aimed to assess the self-perceived oral health status in 137 elderly from Piracicaba city, São Paulo state, Brazil, and to investigate the influence of socio-demographic variables, institutionalization status and access to dental care services on the Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI) index final score. Methods: The sample comprised institutionalized and non-institutionalized elderly, from 60 to 92 years old, socially independent or partially dependent, without significant cognitive alterations, with different educational and monthly income levels. An oral examination and two questionnaires were employed as instruments to gather subject characteristics. The first questionnaire included the 12 items of the GOHAI, and the second questionnaire gathered socio-demographic variables. The data were evaluated with a Chi-square test and logistic regression, with p < 0.05 as the significance cut-off. Results: The GOHAI final mean score of 27.49 indicated a low oral health self-perception, and the score was significantly associated with life style and institutionalization. The risk indicators for low oral health self-perception were the demand for urgent dental care and the self-perceived need for dental treatment. These indicators correlated with a lower GOHAI score, and the differences were statistically significant (P<0.0001), demonstrating that a low oral health self-perception is directly correlated with a worse oral health clinical status. This information can be useful for planning public health policies. Conclusion: The GOHAI final score in this study was considered low. Self-motivation and self-perception of the need for dental treatment were considered risk indicators for a low final GOHAI score.

Objetivo: Este trabalho objetivou medir a auto-percepção nas condições de saúde bucal de 137 idosos do município de Piracicaba, São Paulo, Brasil; considerando a influência de variáveis sociodemográficas, situação de institucionalização, e acesso aos serviços de saúde bucal sobre a pontuação final do índice GOHAI. Metodologia: A amostra deste estudo foi composta por idosos institucionalizados e não institucionalizados, com idade variando de 60 a 92 anos de idade, socialmente independente ou parcialmente dependente, sem alterações cognitivas significantes, com diferentes níveis educacionais e renda mensal. Exame oral e dois questionários foram utilizados para coletar informações necessárias sobre os sujeitos da pesquisa: um primeiro composto pelos 12 itens do índice GOHAI, e um segundo para análise das variáveis sociodemográficas. Os dados foram tratados pelo teste do Qui-Quadrado e Regressão Logística, considerando P<0,05. Resultados: A média final do índice GOHAI foi de 27,49 denotando um baixo nível de auto-percepção, e uma associação estatisticamente significante para as variáveis estilo de vida e institucionalização. Foi considerado fator de risco para baixa auto-percepção da saúde bucal a demanda urgente por assistência odontológica e a necessidade sentida pelo paciente para assistência odontológica, resultando em um baixo índice GOHAI, com diferença estatisticamente significante (P<0,0001), provando que uma baixa auto-percepção da saúde bucal tem correlação direta com uma pior condição clínica de saúde bucal, podendo ser utilizado para planejamento em saúde pública. Conclusão: A pontuação final do índice GOHAI neste estudo é considerada baixa. Auto-motivação e auto-percepção para necessidade de assistência odontológica foram considerados indicadores de risco para uma baixa pontuação do índice GOHAI.